Tanım
Japon Ensefaliti, Flaviviridae ailesinden bir virüsün neden olduğu, sivrisineklerle bulaşan ve beyin iltihabına yol açabilen ciddi bir viral enfeksiyondur.
Epidemiyoloji
Asya ve Batı Pasifik'te yaygındır. Özellikle pirinç tarlalarının bulunduğu kırsal alanlarda sivrisinekler aracılığıyla bulaşır. Yıllık 68.000 kadar semptomatik vaka tahmin edilmektedir.
Bulaşma Yolları
- Enfekte Culex sivrisineklerinin ısırması
- İnsandan insana doğrudan bulaş yoktur
Belirtiler
- Vakaların çoğu asemptomatik
- Hafif vakalarda ateş, baş ağrısı
- Ciddi vakalarda:
- Yüksek ateş
- Baş ağrısı
- Boyun sertliği
- Konfüzyon
- Konvülsiyonlar
- Paralizi
- Koma
Tanı
- Klinik bulgular ve seyahat öyküsü
- Serolojik testler (IgM antikorları)
- RT-PCR
- BOS analizi
Tedavi
Spesifik antiviral tedavi yoktur. Destek tedavisi uygulanır:
- Sıvı ve elektrolit dengesi
- Solunum desteği
- Konvülsiyon kontrolü
- Komplikasyonların yönetimi
Korunma
- Japon Ensefaliti aşısı
- Sivrisinek ısırıklarından korunma (böcek kovucu, uzun giysi, sineklik)
- Sivrisinek üreme alanlarının azaltılması
Tablo: Klinik Seyir
| Özellik | Bilgi |
|---|---|
| İnkübasyon | 5-15 gün |
| Mortalite | %20-30 |
| Kalıcı Nörolojik Sekel | %30-50 |