Dermatitis herpetiformis (DH), yoğun kaşıntılı, simetrik, vezikül ve papüllerle seyreden, gluten duyarlılığına bağlı kronik, otoimmün bir deri hastalığıdır. Çölyak hastalığının deri bulgusu olarak da kabul edilir.
Genellikle 20-50 yaş arasında başlar. Erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür. Kuzey Avrupa kökenli bireylerde daha yaygındır.
Gluten içeren gıdalara karşı gelişen otoimmün yanıt sonucu oluşur. Genetik yatkınlık (HLA-DQ2 ve HLA-DQ8) önemlidir. Çölyak hastalığı ile güçlü ilişkilidir.
Dirsekler, dizler, kalçalar, saçlı deri ve sırt gibi bölgelerde simetrik, çok kaşıntılı, küçük veziküller ve erozyonlar görülür. Lezyonlar genellikle kaşıma sonucu kabuklanır. Ağız mukozası nadiren etkilenir.
Klinik bulgular, deri biyopsisi ve immünofloresan inceleme ile konur. Direkt immünofloresan incelemede dermal papilla uçlarında granüler IgA birikimi tipiktir. Çölyak hastalığı için serolojik testler (anti-endomysium, anti-transglutaminaz antikorları) da yapılır.
Glutensiz diyetle lezyonlar geriler. Dapson semptomları hızla kontrol altına alır. Diyete uyulmazsa nüksler olur. Çölyak hastalığı komplikasyonları (malabsorpsiyon, lenfoma riski) göz önünde bulundurulmalıdır.
Glutensiz diyetin ömür boyu sürdürülmesi önerilir. Bu hem deri hem de bağırsak bulgularını önler.